Terapia neurovirtual y dependencias

La terapia neurovirtual y las dependencias o adicciones

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Adicciones y la neurovirtualidad

Los mecanismos que intervienen en el aprendizaje y la memoria, resultan decisivos en el trastorno de dependencia por adicción. La asociación producida por la repetición del conumo, unido al efecto reforzador de la sustancia de la cual se depende con los estímulos ambientales que ello comporte, produce un efecto de condicionamiento instrumentado no solo a la sustancia consumida, sino también a cualquier señal que anticipe su disponibilidad.

Estas señales denominadas psicológicamente como estímulos condicionados, generan por si mismas la liberación de dopamina en la sinapsis del sistema límbico procurando estados de craving, búsqueda y auto-administración de la sustancia de la cual se ha desarrollado la dependencia (Volkow, 2005).

La terapia neurovirtual o terapia con realidad virtual pertenece a la cuarta (última) generación de terapias con eficiencia máxima contrastada académicamente que resuelve de forma eficiente la adicción, generando un nuevo aprendizaje psicoterapéutico que inocula nuevos reflejos condicionados naturalmente desasociados de la dependencia, e impide que el sistema límbico genere dopamina ante la actividad adicta o sus señales.

¿Qué es una adicción y cómo se produce?

dependencias

Una adicción puede comenzar en cualquier etapa de la vida, e iniciarse con cualquier tipo de sustancia, juego patológico, e incluso el trabajo. Con posterioridad se pueden añadir otras conductas adictivas de característica química o comportamental, entendidas como reflejos condicionados que agravan progresivamente la adicción, con un emperoramiento del pronóstico, a no ser que que esta evolución sea detenida, bien mediante una terapia eficiente, o bien, por medios propios de la persona afectada, no obstante en esta última posibilidad, debe tenerse en cuenta que puede darse una tendencia habitual a sustituir una conducta adictiva por otra, e igualmente, que en esta opción la remitencia de la conducta adictiva es muy frecuente. Un desarrollo tardío de los circuitos implicados en las emociones, así como una pobre capacidad de razonamiento por un desarrollo todavía insuficiente de la corteza pre-frontal que implica un bajo control en la inhibición de las respuestas percibidas o aprendidas como inapropiadas, explican la alta propensión adolescente para actuar de forma impulsiva ignorando las potenciales consecuencias negativas de una adicción, lo que incrementan el riesgo de abuso de sustancias en esta etapa de la vida, que probablemente afectará en el desarrollo cerebral.

Prevalencias genéticas hacia la adicción

Las personas que padecen trastornos psiquiátricos de los ejes I y II, poseen un mayor riesgo en el abuso de sustancias. Se sospecha que podría haber un sustrato
neuro-biológico común entre el abuso de sustancias que potencialmente pueden generar una adicción y determinados trastornos mentales.

También existen factores biológicos de vulnerabilidad genética que contribuyen tanto a un inicio precoz de la adicción como a su cronificación, no obstante, conviene tener en cuenta que los factores de vulnerabilidad interaccionan con factores sociales que pueden incrementar esta vulnerabilidad, o bien atenuarla, incluso extinguirla en algunos casos, por lo que el factor social debe ser tenido muy en cuenta a la hora de evaluarlo como condicionante.

Neurobiología de las adicciones

Las personas que desarrollan una dependencia o adicciónde una sustancia dedica un tiempo cada vez más elevado a corrientes de pensamiento relacionadas con buscar o adquirir esta sustancia, conseguir dinero para poder obtenerla, o bien visitar los lugares donde puede ser obtenida, procurando disimular esta conducta en aquellas adicciones socialmente censuradas o reprobadas, o bien resultan ser ilegales, y por tanto su búsqueda, adquisición y/o consumo resulta ser un delito.

Estos pensamientos rumiativos y por tanto repetititvos en la búsqueda y consumo de la sustancia ocuparán un tiempo de dedicación cada vez mayor, de forma que el adicto desatiende progresivamente sus responsabilidades laborales,
familiares y también ocupacionales. Esto resulta socialmente poco percibible en sustancias fácilmente adquiribles como tabaco y alcohol, que además están asociados a actividades recreativas (al menos en el inicio), y moderadamente percibible en sustancias como la marihuana, hachís, speed, y diferentes combinaciones de meta-anfetaminas cuya venta es ilegal, y por tanto debe necesariamente buscar un proveedor, pero que son frecuentes y fácilmente encontrables en los lugares de ocio. Donde claramente es visible es en adicciones cuyos elementos requieren de un búsqueda forzosa para poder consumirlos, como la adicción al sexo.

La totalidad de estudios evidencian que los efectos reforzadores del alcohol y otras sustancias (o conductas) adictivas, tienen un elemento neuro-biológico común que es la liberación de dopamina en el núcleo accumbens (Wise 1988). Las neuronas dopaminérgicas conocidas y entendidas como DA, que provienen del área tegmental ventral se proyectan tanto hacia las estructuras límbicas, como a la corteza frontal, presentando una activación en la respuesta a los estímulos reforzadores primarios, o los estímulos relacionados con la conducta sexual, que juegan un papel fundamental en el aprendizaje, tanto de las conductas apetitivas, como consumatorias (Di Chiara, Imperato, 1985).

Este efecto de activación de las neuronas DA, procurada por los estímulos reforzadores, desarrolla rápidamente una tolerancia o habituación, que implica un aumento progresivo de la dosis consumida, ya que los estímulos apetitivos asociados a dichas sustancias actúan como activadores dopaminérgicos, de manera creciente, incluso cuando el sistema dopaminérgico se sensibiliza (Hyman, Malenka y Nestler, 2006).

Hablemos de la neurovirtualidad

ONDA CERO. Nos acompañan en «Más de uno» Elena González, responsable del «Espacio de Realidad Virtual» de la Fundación Telefónica, y Charo Ortín Ramón, fundadora del «Centro Foren«, para hablarnos de realidad virtual, en este caso no para aplicaciones móviles de ocio como estamos acostumbrados, sino como método sanitario para el tratamiento de lesiones neurológicas. Nos cuentan que los resultados en pacientes de ictus son muy favorables no sólo en la fuerza que recuperan a nivel muscular, también en el nivel de felicidad de los pacientes.

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